临床上我调理下腹部的一些疾病,如少腹胀痛、气滞肠道、阴囊水肿、睾丸坠痛等,喜分寒热治之。热郁用四逆散类加减,寒郁用导气汤类加减,具有执简驭繁的作用。这里重点谈一谈导气汤的运用体会。-导气汤出自《医方集解》,其方组成为吴茱萸、川楝子、木香、小茴香,共四味药,药味简单,方意明确,主“寒疝疼痛”。凡因寒邪所致之少腹痛、睾芄痛者,皆可随症加减,均有良效。-方中川楝子苦寒入肝舒筋,利气镇痛,解挛急之苦,为治疝痛主药;木香降诸气,调和脾胃,通利二便,疏肝而和脾;小茴香温煦丹田,理气祛寒;吴茱萸入肝经气分,暖

专治下腹部疾病的一张好方

临床上我调理下腹部的一些疾病,如少腹胀痛、气滞肠道、阴囊水肿、睾丸坠痛等,喜分寒热治之。热郁用四逆散类加减,寒郁用导气汤类加减,具有执简驭繁的作用。这里重点谈一谈导气汤的运用体会。 - 导气汤出自《医方集解》,其方组成为吴茱萸、川楝子、木香、小茴香,共四味药,药味简单,方意明确,主“寒疝疼痛”。凡因寒邪所致之少腹痛、睾芄痛者,皆可随症加减,均有良效。 - 方中川楝子苦寒入肝舒筋,利气镇痛,解挛急之苦,为治疝痛主药;木香降诸气,调和脾胃,通利二便,疏肝而和脾;小茴香温煦丹田,理气祛寒;吴茱萸入肝经气分,暖肝散寒,共成行气散寒镇痛之剂。 - 临证加减法:少腹胀满者,加香附、乌药;痛见肠型者,加荔枝核、橘核;隐痛不休者,加白芍、甘草;湿重者,加苍术、茯苓;少腹重坠者,加柴胡、桔梗;瘀血者,加蒲黄、五灵脂。临床上以导气汤加减治疗寒性少腹痛,实践证明,效果良好。 - 刘某,女,40岁。少腹痛5日。素常少腹易痛,每因起居不慎、寒热不当、饮食不适等致疼痛加剧,但可自行缓解。近5日来疼痛逐日加剧,时胀痛难忍,腹鸣不已,少腹如负冷物,遇温则适。大便溏,日行数次,质溏,无赤白,无里急后重。自述有虫,曾服驱虫药,未见虫下,痛如故。小便清长。 - 查:少腹柔软,按之不拒,但隐隐作痛。苔薄白,脉沉。证属寒邪郁久,气行不利。治宜导气散寒,温通镇痛。 - 用方:导气汤加味。吴茱萸10、小茴香6、木香10、川楝子10、延胡索15、桂枝10、沉香3、白芍15、茯苓15、甘草10 - 二诊时,药后疼痛逐减,今时而微痛,矢气时转,少腹尚冷感,纳食已好。大便尚溏,日行2次。苔薄白,脉沉。拟再进前方。患者懒于煎药,希用成药,故以茴香橘核芄以善其后。 - 导气汤始见于《医方集解》,汪昂认为,除治寒疝、水疝、筋疝、气疝、狐疝等外,并可治男科遗尿、癃闭、阳痿、胞痹、滑精以及妇科血涸经闭、咽干、癃闭、小腹痞块、阴挺、痔核诸证。这些见解,在导气汤的临床运用上则给我们以很大启发。 - 然焦培堂在此4味药的基础上,增加了槟榔、木瓜二味。 - 我体会到,加此两味药后,一是增强了原方的效果,二是扩大了原方的应用范围。临床上除治上述二证外,我还喜用于非器质性病变的腹胀、肠型、隐痛,寒性痛经及不明原因的少腹不适等

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